その他に関する事項

メンバーズカード番号がご不明な方は、メンバーズカード番号欄には 99999-999999 とご入力をお願いいたします。 ※弊社より送信しましたメールが迷惑メールに入ったり、お届けできていないことがございます。可能であればメール受信許可設定に、 @e-regal.co.jp を追加お願いいたします。

マークの箇所は、必ず入力してください。

(全角で入力してください)*姓名あわせて20文字

(全角カタカナで入力してください)*姓名あわせて40文字
5桁 6桁
 - 
※5桁未満の場合は、前に0を入力してください
例:123 → 00123
※6桁未満の場合は、前に0を入力してください
例:1234 → 001234
(ハイフンなし、半角数字で入力してください。)

※ご登録情報照会のため、登録の可能性のある電話番号をご記入ください。(ご自宅・携帯電話等)

個人情報保護方針」をお読みいただき、同意いただける場合は、
「同意する」をチェックしてください。

同意する